ANTİHİSTAMİNLER
Histamin alerjik reaksiyonlarda çok önemli rol oynarlar. Etkisini hedef organlarda 4 farklı reseptörü ile yaparlar. Günümüzde alerjik hastalıklarda kullandığımız ilaçlar H1 reseptörünü bloke ederek etkisini gösterirler. Eski 1. Kuşak H1 merkezi sinir sistemine geçtiği için aynı zamanda uyku, öğrenme güçlüğü gibi yan etkileri vardır. Yeni kuşak H1 reseptörünü bloke eden ilaçlarda bu yan etkiler görülmemekte ya da çok az görülmektedir.
Lokal olarak kullanılan antihistaminler (Nazal)
| Antihistamin (nazal Sprey) | Formülasyon | Dozaj |
| Azelastin | 137 µgr/sprey200.5 µgr/sprey | Her iki buruna· 5-11 yaş: 2×1 sprey
· >12 yaş: 2×1-2 sprey |
| Olopatadine | 665 µgr/sprey | Her iki buruna· >12 yaş: 2×2 sprey |
Lokal olarak kullanılan antihistaminler (Oftalmik)
| Antihistamin (oftalmik) | Formülasyon | Dozaj |
| Alcaftadine | %0.25 solüsyon | >2 yaş:1×1 damla |
| Azelastine | %0.05 solüsyon | >3 yaş:2×1 damla |
| Bepotastine | %1.5 solüsyon | >2 yaş:2×1 damla |
| Emedastine difumarate | %0.05 solüsyon | >3 yaş:4×1 damla |
| Epinastine | %0.05 solüsyon | >3 yaş:2×1 damla |
| Ketotifen Fumarate | %0.025 solüsyon | >3 yaş:2-3×1 damla |
| Olopatadine | %0.2 solüsyon%0.1 solüsyon | >3 yaş 1×1 damla2×1-2 damla |
Oral yolla kullanılan antihistaminler
| Antihistaminler | Hastalıklar | Dozaj | |
| Cetirizine | Alerjik RinitKronik Ürtiker | Çocuklarda· 6-12 ay: 1x 2.5 mg/gün*
· 1-2 yaş:1 ya da 2 x2.5 mg/gün* · 6-11 yaş:1 x 5 ya da 10 mg · >12 yaş 1×5 ya da 10mg |
|
| Cetirizine/ Psödoefedrin | Alerjik Rinit | 12 yaş üzeri 2×1 tb | |
| Desloratadine | Mevsimsel ve Perennial Alerjik RinitKronik Ürtiker | · 6-23 ay: 1mg (2ml)#· 2 yaş-5 yaş:1×1.25 mg
· 6-11 yaş:1×2.5mg · >12 yaş:1×5 mg |
|
| Desloratadine/ Psödoefedrin | Mevsimsel Alerjik RinitPerennial Alerjik Rinit
Kronik Ürtiker |
>12 yaş üzeri· 2.5/120 mg tb 2×1/gün
· 5/240 mg tb 1×1/gün |
|
| Fexofenadine | Mevsimsel Alerjik RinitKronik Ürtiker | >12 yaş 2×60 mg ya da 1×180 mg· 6-11 yaş: 2×30 mg
· 6 ay-2 yaş:2×15 mg# |
|
| Fexofenadine/ Psödoefedrin | Mevsimsel Alerjik RinitKronik Ürtiker | >12 yaş· 60/120 mg: 2×1 tb
· 180/240 mg:1×1 tb |
|
| Levocetirizine | Mevsimsel Alerjik RinitPerennial Alerjik Rinit
Kronik Ürtiker |
· 6 ay-5 yaş: 1×1.25 mg†· 6-11 yaş: 1×2.5 mg
· >12 yaş: 1x 5mg |
|
| Loratadine | Alerjik RinitKronik Ürtiker | · 2-5 yaş: 1×5 mg· >6 yaş: 1×10 mg | |
| Loratadine/ Psödoefedrin | Alerjik Rinit | >12 yaş· 5/120 mg 2×1 tb
· 10/240 mg 1×1 tb |
|
| Hydroxizine | Kaşıntılı deri alerjileri | · < 6 yaş hekiminize danışın · 6-12 yaş: 3-4×12.5 yada 25 mg/gün · >12 yaş: 3-4×25-50 mg/gün | |
| Diphenhydramine | Mevsimsel Alerjik RinitÜrtiker
Taşıt tutması Uykusuzluk |
· 2-6 yaş arası hekim gözetiminde· 6-12 yaş 4-6×12.5-25 mg/gün
· >12 yaş 4-6×25-50 mg/gün |
|
*Bu yaş grubunda sadece kronik idiyopatik ürtiker ve alerjik rinit için onayı var
# Bu yaş grubunda sadece kronik idiyopatik ürtiker için onayı var
†2 yaş ve altındaki çocuklarda alerjik rinit tedavisi için onayı yok.
BURUNA UYGULANAN SPREY İLAÇLAR
| Nazal spreyler | Hastalıklar | Dozaj |
| Triamcinolone Acetonide |
Mevsimsel ve perennial alerjik rinit | Her iki buruna6-12 yaş:
· 1×1-2 sprey >12 yaş: · 1×2 sprey |
| Oxymetazoline | Nazal dekonjestan | >6yaş· >3 gün kullanma |
| Mometasone Furoate Monohydrate | 2 yaş üzerindemevsimsel ve perennial alerjik rinit
Profilaksi amacıyla >12 yaş sezondan 2 hafta önce |
Her iki buruna3-11 yaş:
· 1×1 sprey >12 yaş: · 1×2 sprey |
| Fluticasone Propionate | Alerjik ve alerjik olmayan rinitler | her iki buruna≥4 yaş
· 1×1 sprey Erişkinlerde · 1×2 sprey yada 2×1 sprey de kullanılabilir Uzun süreli kullanımda · 1×1 sprey |
| Fluticasone Furoate | 2 yaş üzeri kullanılabilirAlerjik ve alerjik olmayan rinitler | Her iki buruna2 yaş-11 yaş
· 1×1 sprey >12 yaş · 1×2 sprey |
| Ipratropium Bromide | Nazal Sprey %0.03 >6yaşBurun akıntısı ile seyreden alerjik rinit ve vazomotor rinitli hastalarda
Nazal Sprey %0.06 >5 yaş Burun akıntısı ile seyreden alerjik rinit ve vazomotor rinitli hastalarda. |
>5yaş· 2×2-3 sprey
Alerjik rinitte 3 haftadan daha uzun kullanılmamalıdır |
| Flunisolide | 6 yaş üzeri çocuklarda Mevsimsel ve Perennial alerjik rinit. | Her iki buruna6-14 yaş arası
· 3×1 sprey ya da 2×2 sprey >15 yaş · 2-4×1-2 sprey |
| Cromolyn Sodium | 2 yaş üzeri çocuklarda Alerjik rinit | >2yaş· 3-4×1 sprey |
| Ciclesonide | 6 yaş üzeri çocuklarda Mevsimsel alerjik rinitte12 yaş üzeri çocuklarda Perennial alerjik rinitte | >6 yaş:1×2 sprey
>12 yaş 1×2 sprey |
| Budesonide | 6 yaş üzeri mevsimsel ve perennial alerjik rinit | 6-11 yaş1-2 sprey
>12 yaş 1-4 sprey |
| Beclomethasone Diproprionate |
12 yaş üzerimevsimsel ve perennial alerjik rinit. | >12 yaş1×2 sprey gün |
| Azelastine ve Fluticasone Propionate | 12 yaş üzerimevsimsel ve perennial alerjik rinit. | >12 yaş2×1 sprey
12 yaş altı onayı yoktur |
Burun için kullanılan antihistaminik spreyler
| Antihistamin (nazal Sprey) | Formülasyon | Dozaj |
| Azelastin | 137 µgr/sprey200.5 µgr/sprey | Her iki buruna· 5-11 yaş: 2×1 sprey
· >12 yaş: 2×1-2 sprey |
| Olopatadine | 665 µgr/sprey | Her iki buruna· >12 yaş: 2×2 sprey |
CİLTTE TROPİKAL OLARAK KULLANILAN İLAÇLAR
| Sınıflama | İlaçlar | Uygulama |
| Düşük etkili steroidler | Aclometasone %0.05 | 2-3 kez/gün |
| Fluocinolone %0.01 | 2-4 kez/gün | |
| Fluocinonide | 1-2 kez/gün | |
| Hydrocortisone base yada acetate | 3-4 kez/gün | |
| Triamcinolone %0.025 | 3-4 kez/gün | |
| Orta etkili steroidler | Desonide %0.05 | Erişkin 2-3 kez/gün |
| Fluocinolone %0.025 | 2-4 kez/gün | |
| Flurandrenolide 0.025% Fluandrenolide 0.05% |
2-3 kez/gün | |
| Fluticasone 0.005% Fluticasone 0.05% |
>3 ay 1-2 kez/gün genital bölgede kullanılmaz | |
| Hydrocortisone Butyrate 0.1% | 2-3 kez/gün | |
| Hydrocortisone Probutate 0.1% | >18 yaş 1-2 kez/gün | |
| Hydrocortisone Valerate 0.2% | 2-3 kez/gün | |
| Mometasone 0.1% | >2 yaş 1kez/gün 3 hafta kullanılabilir | |
| Prednicarbate 0.1% | >1 yaş 2 kez/gün | |
| Triamcinolone 0.1% | 3-4 kez/gün | |
| Yüksek etkili steroidler | Amcinonide 0.1% | 2-3 kez/gün |
| Betamethasone valerate | 2 kez/gün | |
| Desoximetasone 0.05% | >10 yaş:1-2 kez/gün | |
| Desoximetasone 0.25% | ||
| Diflorasone 0.05% | Erişkin 2-4 kez/gün | |
| Fluocinonide 0.05% | 2-4 kez/gün | |
| Halcononide 0.1% | 2-4 kez/gün | |
| Triamcinolone 0.5% | 3-4 kez/gün | |
| Süper etkili steroidler | Betamethasone Dipropionate augmented 0.05%Betamethasone Dipropionate 0.05% | Erişkin1-2 kez/gün 2 haftaya kadar kullanılabilir. |
| Clobetasol Propionate 0.05% | 16 yaş üzeri kullanılabilir1-2 kez/gün | |
| Diflorasone 0.05% | Erişkinlerde1-4 kez/gün | |
| Halobetasol propionate 0.05% | Erişkin1-2 kez/gün | |
| Anti-pruritik | Doxepin 5% Cream | Erişkinlerde4 kez/gün |
| İmmünomodülatörler | Pimecrolimus 1% | 2 yaş üzerinde günde 2 kez kullanılabilir. Kısa ve aralıklı amaçlı kullanılabilir |
| Tacrolimus 0.03% Tacrolimus 0.1% |
2-15 yaş arası%0.03>16 yaş %0.1 |
GÖZDE LO9KAL OLARAK KULLANILAN İLAÇLAR
| İlaçlar | Formülasyon | Dozaj |
| Alcaftadine | %0.25 solüsyon | >3 yaş:1×1 damla |
| Azelastine | %0.05 solüsyon | >3 yaş:2×1 damla |
| Bepotastine | %1.5 solüsyon | >3 yaş:2×1 damla |
| Emedastine difumarate | %0.05 solüsyon | >3 yaş:4×1 damla |
| Epinastine | %0.05 solüsyon | >3 yaş:2×1 damla |
| Ketotifen Fumarate | %0.025 solüsyon | >3 yaş:2-3×1 damla |
| Olopatadine | %0.2 solüsyon%0.1 solüsyon | >3 yaş 1×1 damla2×1-2 damla |
| Cromolyn | Mast hücre stabilizatörü | 4-6×1 damla |
| Ketorolac | Non-steroid antiinflam | 4×1 damla |
| Lodoxamine | Mast hücre stabilizatörü | 4×1-2 damla |
| Loteprednol | %02 steroid | 4×1-2 damla |
| Naphazoline | Dekonjestant | 6×1 damla en fazla 3 gün |
| Naphazoline/Pheniramine | Antihistamin/Dekonjestan | 4×1-2 damla |
| Olapatadine | %0.1 solüsyon Antihistamin/mast hücre satabilizatörü | 2×1 damla |
| Olapatadine | %0.7 solüsyon | 1×1 damla |
İMMÜNOMODÜLATÖR İLAÇLAR
| Biyolojik | Ticari ismi | Kullanım alanı |
| Mepolizumab | Nucala | 12 yaş üzerinde Eozinofilik fenotipi olan ağır astımlı hastalar |
| Omalizumab | Xolair | 6 yaş üzeri ağır astımlı hastalar |
